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处理造口皮肤粘膜分离推荐意见(1)造口、伤口评佔。评估肠造口黏膜色泽、水肿程度、造口有无回缩、指探造口有无狭窄，重点评估造口黏膜与皮肤分离程度、病人是否有并发症。 (2)严密观察。术后需重点观察造口黏膜颜色、与造口周围皮肤缝合处是否有分离，发现异常及时和手术医生沟通，寻找原因。 (3)伤口护理。湿润愈合理论及新型敷料已在临床得到广泛应用，在熟悉各类产品性能的前提下，可以灵活选用换药材料及造口袋，既要有利于创面愈合，又要充分考虑到换药成本、患者的经济承受能力等。 (4)避免伤口污染。选择适宜的造口换袋时间，清洗造口旁伤口时，尽量避开患者习惯的排便时间，减少排泄物污染造口。 (5)做好常规的造口护理。强调不用刺激药水清洁造口及周围皮肤，避免不良刺激，指导患者进行造口常规护理。 (6)饮食指导。指导患者加强营养，术后注意饮食卫生，避免腹泻。术后早期进食期间，少量多餐；避免进食难消化的食物，以免堵塞造口；有饮食限制的病人要坚持特殊指导，如糖尿病患者，选择糖尿病饮食，并注意监测尿糖变化。 (7)做好出院指导。指导患者出院后正确进行人工扩肛，注意观察有无大便变细及排便困难的症状，如有异常，及时复诊。 ——摘自《中国肠造口护理指导意见 2013版》 上一篇造口谣下一篇造口皮肤粘膜分离处理流程图 |
